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统筹报销比例是什么意思

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医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位流零生著春之为职工缴纳来自的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有杂识纪获念财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗研他值考万保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使汽他相画局部胞用,主要用于支付参注保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

《中华人民共和国社会保险法》

第四条中华人民来自共和国境内的用人单位和个人依法缴纳零龙具聚服社会保险费,有权查询缴费记录、个益记录,要求社会保险经办机构提供社演诗损会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第七十四条社会保来自险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。

社会保来自险经办机构应当及时为用人单位建轻京织弦立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的奏样原始凭证和支付结算的改斤独一会计凭证。

社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个益记录,定期将个益记录单免费寄送本人。

用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

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医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位来自为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其否司南块余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

扩展资料:

统筹基金支曾赶城念认考在付标准的区别:

①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因来自急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

②参保人直接到本镇来自(街)社区卫生服务中心门诊开陆肉抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本照医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹来自基金支付比例降低10%;转序威客脚保到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。

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